Skip to content

178 | 8999351 | 8999362crisis@covid-19.sr24/7 OPEN

Facebook page opens in new window Twitter page opens in new window Pinterest page opens in new window Instagram page opens in new window

COVID SURINAME

National Emergency Center

ACTUEEL
PROTOCOLLEN
SITUATION REPORT
DISPENSATIE

Search:

Search

ACTUEEL
PROTOCOLLEN
SITUATION REPORT
DISPENSATIE

Covid-19 Noodfonds Registratie

You are here:

Home
Covid-19 Noodfonds Registratie

If you are human, leave this field blank.

1) Persoonsgegevens

Familienaam: *

Voornamen: *

Geboortedatum: *

Leeftijd: *

Geboorte plaats: *

District *

Geslacht *

ID-nummer: *

Burgerlijke staat: *

Nationaliteit: *

Contactgegevens

Telefoon nummer: *

Whatsapp: *

E-mail adres: *

Woonadres: *

Buurt: *

Bent u al eerder geregistreerd? *

Indien wel, waar? *

2) Aanvraag : Uitkering (Sociaal/Productie)

Type: *

Uitkering voor wie: *

3) Uit hoeveel leden bestaat uw huishouden? *

Werkt u? Indien nee, waarom niet? *

Indien ontslagen, wat is de reden van uw ontslag? *

Bent u ontslagen geworden met een ontslagvergunning van het Ministerie van Arbeid? *

Waar heeft u voor het laaste gewerkt? (Naam bedrijf) *

Type bedrijf: *

Wanneer was uw laatste werkdag? *

Geef een beschrijving van uw reguliere werkzaamheden in uw laatste beroep *

Welke formele schoolopleiding heeft u genoten? *

Welke niet formele opleidingen en trainingen heeft u genoten? *

5. Wat waren uw werkzaamheden als zeflstandige ? *

Bent u vergunningsplichtig? *

Staat u geregistreerd bij de Kamer van Koophandel? *

6. Hoe voorziet u in uw levensonderhoud? *

7. Gegevens partner

Familienaam:

Voornaam:

Geboortedatum:

Leeftijd:

Geboorteplaats:

District:

Geslacht

ID-nummer:

Burgerlijke staat:

Nationaliteit:

Telefoonnummer:

Whatsapp:

Email

8. Heeft U reeds geregistreerd als werkzoekende bij het Ministerie van Arbeid, afdeling Directe Bemiddeling? *

Huidige situatie:

9. Wat is het totaal inkomen van uw huishouden? *

10. Hoeveel kinderen en/ of kleinkinderen verzorgt u? *

11. Geef de leeftijdsklasse van de kinderen aan: *

12. Hoeveel van de kinderen zijn schoolgaand? *

13. Verzorgt u personen, naast uw gezin/ huishouden? *

Hoeveel personen? *

14. Geef aan welke sociale voorzieningen u reeds van de overheid ontvangt: *

Geen

AOV

AKB

BAZO

FBHH

FBMMEB

Schoolvervoer

Studietoelage

Andere

Welke andere? *

15. Status van het onderkomen/ huis(vesting)? *

16. Uitgave voor onderkomen/ huisvesting? *

17. Hoeveel betaalt u aan elektriciteit? *

18. Hoeveel betaalt u aan water? *

19. Hoeveel betaalt u aan telecommunicatie? *

20. Hoeveel geeft u per maand uit aan eerste levensbehoeften/ levensmiddelen? *

21. Hebt u nog andere uitgaven? *

Nee

Ja, bijlessen voor de kinderen

Ja, oppaskosten

Ja, transportkosten

Ja, thuiszorg

Ja, anders

22. Wat zijn de andere uitgaven? *

Go to Top