Bij patiënten met COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) die zijn gehospitaliseerd, dienen een aantal criteria te zijn voldaan om te beslissen of een patiënt mag worden ontslagen uit het ziekenhuis.
Tevens moet worden geëvalueerd of patiënt na ontslag uit het ziekenhuis in thuisisolatie moet worden geplaatst.
Criteria voor ontslag van COVID-19 positieve patiënten uit het ziekenhuis:
Klinische criteria:
*Geen koorts (temperatuur minder dan 37.5 graden Celsius axillair) voor 24 uur zonder gebruik van antipyretica
*Verbetering van klinische symptomen
-Respiratoir: saturatie 95% of hoger, ademhalingsfrequentie onder 20/min, geen hoesten
-Geen andere COVID gerelateerde klachten meer (afhankelijk van presenterende symptomen
*Geen noodzaak tot hospitalisatie voor andere co-morbiditeit
Microbiologische criteria:
*Aanwijzingen voor virale klaring COVID-19 door 2 negatieve RT-PCR testen op SARS-CoV- 2 met een interval van minimaal 24 uur
*De eerste controle RT-PCR moet tenminste 7 dagen na eerste positieve swap of na het ontstaan van de eerste symptomen zijn afgenomen als aan de klinische ontslagcriteria is voldaan
Wanneer patiënt aan bovenstaande voorwaarden voldoet en tweemaal een negatieve PCR heeft, is deze genezen van COVID-19 en kan naar huis worden ontslagen zonder beperkende maatregelen. Poliklinische follow up bij de infectioloog wordt 2 weken na ontslag afgesproken
Indien patiënt in goede klinische conditie verkeert, dat wil zeggen aan alle klinische criteria voor ontslag uit het ziekenhuis zijn voldaan, maar bij controle nog steeds positief is getest op COVID-19 door middel van RT-PCR, dient deze opgenomen te blijven. Wanneer de opname capaciteit dreigt overschreden te raken zullen deze patiënten mogelijk in thuisisolatie geplaatst kunnen worden. Hiervoor zal dan een nieuw protocol volgen.
Bronnen: • Discharge criteria for confirmed COVID-19 cases. ECDC technical report. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/COVID-19-Discharge-criteria.pdf • Chinese Clinical Guidance for COVID-19 Pneumonia Diagnosis and Treatment (7th edition). http://kjfy.meetingchina.org/msite/news/show/cn/3337.html • Jun-Yang Tay, Poh Lian Lim, Kalisvar Marimuthu, Sapna Pradip Sadarangani, Li Min Ling, Brenda Sze Peng Ang, Monica Chan, Yee-Sin Leo, Shawn Vasoo, De-isolating COVID-19 Suspect Cases: A Continuing Challenge, Clinical Infectious Diseases,, ciaa179, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa179 • Discontinuation of Transmission-Based Precautions and Disposition of Patients with COVID-19 in Healthcare Settings (Interim)